「新型コロナワクチン予防接種済証（臨時）」または「新型コロナワクチン接種記録書」を紛失した場合など、接種済証の再発行を希望する方は下記のとおり申請をしてください。

申請方法

窓口での申請

嬬恋村役場健康福祉課または保健室に申請に必要な書類を直接提出

※即日交付ができないため、接種済証が出来上がり次第、連絡をします。

郵送での申請

申請に必要な書類と返信用の封筒を同封のうえ、下記まで郵送。
※返信先は原則申請者本人の現住所となります。

【郵送申請先】 　〒377-1612    群馬県吾妻郡嬬恋村大字大前1100    嬬恋村農村環境改善センター　２階                      健康福祉課　保健室

申請できる人

新型コロナワクチン接種時に嬬恋村に住民登録されている人

申請に必要なもの

　（1） 再交付申請書　→　Word　PDF

　（2） 本人確認書類（運転免許証・健康保険証・マイナンバーカード等）写し

　（3） 委任状（代理人が申請する場合）　→　Word　PDF

　（4） 郵送の場合返信用封筒に切手を貼った封筒

交付手数料

　無料

申請書の発行

　申請受領後、１週間以内に交付

※郵送の場合、郵送に係る期間は含まれません。
　また、接種記録の確認のため交付まで時間を要する場合があります。