介護保険について

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介護保険サービス

本格的な高齢化社会を迎え、介護が必要な高齢者が年々増加しています。その一方で少子化、核家族化が進行するなど家族の介護だけでは難しくなってきています。介護が必要になっても住み慣れた家で生活したい気持ちが多くの高齢者にあります。しかし、長期化・重度化による介護疲れや介護する人の高齢化など、家族だけでの介護には限界があります。
そこで、こうした不安を解消するために、家族だけではなく社会全体で高齢者の介護を支えていく制度が、「介護保険制度」です。

介護保険のサービスを利用するにはどうするの？

　　⇒はじめに、要介護・要支援認定（※）を受けましょう

※ 要介護・要支援認定とは？
　介護保険のサービスを受けるには、介護や日常生活上の支援が必要な状態であるとの認定が必要です。この認定のことを要介護・要支援認定といいます。要介護・要支援認定は、全国一律の基準で調査・判定が行われます。要介護認定の結果は、要支援１～２及び要介護度１～５までの７段階に分かれ、結果に応じて利用できるサービスの種類、限度額が異なります。また、要介護認定の結果は、一定期間ごとに見直されます。

要介護認定を受けるにはどうすればいいの？

　要介護認定は役場へ申請します。申請は、本人や家族のほか、居宅介護支援事業者や介護保険施設にも代行を頼むことができます。申請を受理すると本人の心身の状況などの調査を行います。その調査結果と主治医（主治医がいない場合は、医師を紹介します）の意見書をもとに介護認定審査会で判定し、原則30日以内に認定結果が通知されます。

どこに相談すればいいの？

　介護保険の申請やサービス内容等については、下記にご相談ください。

嬬恋村役場健康福祉課　電話 0279-96-0512
嬬恋村地域包括支援センター（農村環境改善センター内）電話 0279-96-1336

介護保険サービスを利用するにはどうすればいいの？

要介護状態等が判定されると介護保険制度のサービスを受ける事ができます。サービスを受けるためには、ケアプラン（※）を作成しなければなりません。

※ ケアプランって？
ケアプラン（介護サービス計画）とは、要介護者等が介護サービスを適切に利用できるように、心身及び生活環境などの状況を勘案して、サービスの種類・内容・担当者を定めた計画のことです。居宅サービス計画と施設サービス計画の２種類があります。在宅では居宅介護支援事業者に依頼することができます。また、要介護者等の状態の変化に応じて随時、サービス計画は変更されます。居宅介護支援事業者に依頼した介護サービス計画の作成費用は保険で給付されますので自己負担はありません。

サービスを利用したときの料金は？

サービスにかかった費用の１割、２割または３割を負担します。負担割合は本人や同一世帯の高齢者の収入により決まります。

　実際に介護保険からサービスを受けた際は、その方の利用負担割合に応じた費用を各事業所にお支払いいただきます。また、施設に入った場合にはサービス利用負担額のほかに食費等がかかります。

現在または過去に、介護保険料の滞納がある場合、負担額の割合が３割または4割になる場合があります。
利用料の減免もあります。介護サービスの利用負担額が高くなりすぎないように、自己負担分に上限が設けられています（「高額介護サービス費等」）。また、施設に入所した場合の食費等についても軽減措置があります（「負担限度額認定」）。

介護保険で利用できるサービスは、何があるの？

介護保険では、在宅でのサービスと施設でのサービスの大きく分けて2つのサービスが、要介護度に応じて受けられます。

＜在宅サービス＞

〇家庭を訪問するサービス

訪問介護、介護予防訪問介護
　ホームヘルパーや介護福祉士等が、要介護者等の自宅を訪問して、入浴・排せつ・食事等の介護、調理・洗濯・掃除等の家事、生活等に関する相談・助言等の必要な日常生活の世話を行います。　また、介護予防訪問介護は、要介護状態にならないことを目的として、身体介護、生活援助を行なうサービスです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

訪問入浴介護、介護予防訪問入浴介護
　要介護者等の自宅を入浴車で訪問し、浴槽を家庭に持ち込んで、入浴の介護を行い、利用者の身体の清潔保持と心身機能の維持等を図ります。

訪問看護、介護予防訪問看護
訪問看護ステーションや病院・診療所の看護師等が、要介護者等の自宅を訪問して、療養上の世話や必要な診療の補助を行います。

訪問リハビリテーション、介護予防訪問リハビリテーション
病院・診療所の理学療法士（ＰＴ）や作業療法士（ＯＴ）が家庭を訪問し、機能の回復のためのリハビリテーションを行います。

居宅療養管理指導、介護予防居宅療養管理指導
居宅療養管理指導は、かかりつけ医等による医学的管理であり、通院が困難な要介護者に対し、病院・診療所・薬局の医師・歯科医師・薬剤師等が、療養上の管理及び指導を行います。介護予防居宅療養管理指導は、介護予防を目的とした療養上の栄養指導、口腔清掃などを行ないます。

〇日帰りで通うサービス

通所介護（デイサービス）
デイサービスセンターや特別養護老人ホーム、老人福祉センター等に通って、入浴・食事の提供とその介護、生活等についての相談・助言、健康状態の確認等の日常生活の世話や機能訓練を行います。

通所リハビリテーション（デイケア）
介護老人保健施設、病院等の施設に通って、心身の機能の維持回復を図るために、理学療法・作業療法等のリハビリテーションを行います。

認知症対応型通所介護
認知症高齢者を対象に、食事や入浴、専門的なケアが日帰りで受けられます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

〇　施設への短期入所サービス

短期入所生活介護（ショートステイ）
　特別養護老人ホーム等に短期間入所し、入浴・排せつ・食事等の介護や機能訓練を受けます。対象者は、心身の状況や、家族の病気・冠婚葬祭・出張等のため、又は家族の身体的・精神的な負担の軽減を図るために、一時的に在宅での日常生活に支障のある要介護者等です。

短期入所療養介護（医療型ショートステイ）
　介護老人保健施設、病院等の施設に短期間入所し、看護、医学的管理の下における介護・機能訓練等の医療や日常生活の世話を受けます。対象者は、心身の状況や、家族の病気・冠婚葬祭・出張等のため、又は家族の身体的・精神的な負担の軽減を図るために、一時的に入所の必要のある要介護者等です。

＜施設サービス＞

〇　施設で受けるサービス

介護老人福祉（特別養護老人ホーム）施設サービス
　身体又は精神上著しい障害があるために常時介護を必要とし、家庭での生活が困難な高齢者が入所するサービスです。施設では、可能な限り在宅生活への復帰を念頭にサービスを提供し、在宅での日常生活が可能になったら、本人や家族の希望、退所後の環境等を踏まえて、円滑な退所のための援助を行います。

介護老人保健施設サービス
　介護老人保健施設は、病状安定期で入院治療する必要はないものの、寝たきり又はこれに準ずる状態にある高齢者や痴呆性高齢者を対象として、看護や医学的管理のもとでの介護、機能訓練などの医療ケアを行うとともに日常生活サービスをあわせて提供し、高齢者の自立を支援し、家庭への復帰を目指す施設です。

介護療養型医療施設サービス
　介護療養型医療施設は、療養型病床群を持つ病院・診療所の介護保険適用部分に入院する病状が安定期にあるにある長期療養患者に対し、療養上の管理、看護、医学的管理下の介護等の世話及び機能訓練等の必要な医療を行います。

〈その他のサービス〉

居宅介護支援、介護予防支援
　在宅の要介護者等が、在宅サービス等を適切に利用できるように、指定居宅介護支援事業者により行われる介護サービス計画の作成、サービス事業者との利用調整等のケアマネジメントを居宅介護支援事業といいます。介護サービス計画は、要介護者等の心身の状況や環境、本人や家族の希望等を踏まえて作成されます。

認知症対応型共同生活介護（グループホーム）
　比較的安定状態にある痴呆の要介護者が、プライバシーに配慮した住居に少人数で住み、24時間の専門的な援助体制のもとで、それぞれの能力を生かし、例えば、料理、掃除、庭仕事などをしながら、家庭的で落ち着いた雰囲気のなかで、生活を送るものです

特定施設入居者生活介護
　有料老人ホームや軽費老人ホーム（ケアハウス）の入所者である要介護者等が、その施設で入浴・排せつ・食事等の介護や機能訓練を受けます。

福祉用具貸与
　心身機能の低下した要介護者等の自宅などで日常生活を補助するために、車いす、特殊寝台、じょくそう予防用具、体位変換器、歩行器など福祉用具を貸し出します。

福祉用具購入費の支給
　在宅の要介護者等が、貸与になじまない入浴や排せつ等に用いる福祉用具を購入したときは福祉用具購入費が支給されます。対象となる福祉用具は、腰掛便座、特殊便器、入浴補助用具、簡易浴槽、移動用リフトのつり具と定められています。（購入費の９割（８割、７割）相当額が支給され、１年間（４月から翌年の３月まで）に10万円の９割（８割、７割）まで。）

住宅改修費の支給
　在宅の要介護者等が、手すりの取り付け等の住宅改修を行ったときは、居宅介護住宅改修費が支給されます。対象となる住宅改修は、手すりの取り付け、床段差の解消、すべり防止、移動の円滑化のための床材の変更、引き戸等への扉の取り替え、洋式便器等への便器の取り替え等と定められています。（改修費の９割（８割、７割）が相当額が支給されます。同一住宅・同一対象者の合計支給額は20万円の９割（８割、７割）相当額までです。）

　チラシ（PDF／176KB）

介護保険料

介護保険を運営する財源は、国25％、群馬県12．５％、嬬恋村12．５％、第１号被保険者（65歳以上）23％、第２号被保険者（40歳から64歳）27％の負担割合で制度を運営しています。

保険料の決め方は・・・
　※第１号被保険者
　在宅・施設サービス量の見通しをたて、介護保険サービス全体でどれくらい費用がかかるのかを予測します。予測されたサービス全体の費用のうち約18％を第１号被保険者の方で負担していただくように、保険料の基準額を定めます。
嬬恋村の令和3年度～令和5年度の保険料の基準額は、月額5,500円(年額66,000円)です。
　※第２号被保険者
　それぞれ加入する医療保険によって保険料の算定方法は異なります。

＜健康保険・共済組合に加入している人の場合＞

保険料は給料に応じて決定されます。
保険料は事業者と折半します。
被扶養者（配偶者等）は、加入している医療保険の被保険者が負担するので、直接の保険料負担はありません。

＜国民健康保険に加入している人の場合＞

保険料は所得、資産などに応じて決定されます。
保険料と同額の国庫負担があります。
世帯主が世帯員の分も負担します。

保険料を納める必要がある人は？
　保険料は介護保険の被保険者の人が納めます。被保険者となるのは65歳以上の方（第1号被保険者）と40歳から64歳までの医療保険に加入している方（第2号被保険者）です。
※65歳以上の方（第1号被保険者）の場合は？
→ 所得に応じた保険料

低所得者の方々に対して、負担が重くならないように所得に応じて保険料を決定します。設定方法は、保険料を基準額5,500円（年額66,000円）に対して0.3倍から1.7倍までの9段階に分ける方法をとっています。

▼嬬恋村の令和3年度～令和5年度の基準年額は次のとおりです。

区分	保険料の額	対象者
第１段階	基準額ｘ0.3 　19,800円	生活保護を受けている人世帯全員が住民税非課税で、老齢福祉年金を受けている人または前年の「合計所得金額」＋「課税年金収入額」が80万円以下の人
第２段階	基準額ｘ0.5 　33,000円	世帯全員が住民税非課税で、前年の「合計所得金額」＋「課税年金収入額」が80万円超120万円以下の人
第３段階	基準額ｘ0.7 　46,200円	世帯全員が住民税非課税で、前年の「合計所得金額」＋「課税年金収入額」が120万円超の人
第４段階	基準額ｘ0.9 　59,400円	世帯の誰かに住民税が課税されているが本人は住民税非課税で、前年の「合計所得金額」＋「課税年金収入額」が80万円以下の人
第５段階	[基準額]　　　66,000円	世帯の誰かに住民税が課税されているが本人は住民税非課税で、第４段階以外の人
第６段階	基準額ｘ1.2　79,200円	本人が住民税課税で、前年の合計所得金額が120万円未満の人
第７段階	基準額ｘ1.3　85,800円	本人が住民税課税で、前年の合計所得金額が120万円以上210万円未満の人
第８段階	基準額ｘ1.5　99,000円	本人が住民税課税で、前年の合計所得金額が210万円以上320万円未満の人
第９段階	基準額ｘ1.7　112,200円	本人が住民税課税で、前年の合計所得金額が320万円以上の人

※「世帯」とは、原則として4月1日現在で住民票上の世帯をいいます。ただし、4月2日以降に村外から転入された場合や年度途中で65歳になられた場合、その年度はそれぞれ、転入日、誕生日の前日の世帯を基準とします。

※「合計所得金額」とは、収入金額から必要経費相当額を差し引いた金額で、扶養控除や医療費控除などの所得控除をする前の金額です。なお、第1段階～第5段階の人については、公的年金等に係る雑所得を差し引いた金額をいいます。また、第1段階～第5段階の合計所得金額に給与所得が含まれている場合は、給与所得から10万円を差し引いた金額をいいます。第6段階以上の合計所得金額に給与所得または公的年金等に係る雑所得が含まれている場合は、給与所得及び公的年金等に係る雑所得の合計額から10万円を差し引いた金額をいいます。土地等の売却等に係る特別控除額がある場合は、合計所得金額から「長期譲渡所得及び短期譲渡所得に係る特別控除額」を差し引いた額をいいます。

※第1段階～第3段階の保険料は、消費税を財源とした公費が投入された軽減後の額です。

保険料の納め方
　老齢（退職）年金が月額１万５千円（年額18万円）以上の方は、年金から天引きされます。（特別徴収）
それ以外の方については、市町村から納入の通知がきますので、それによって納めていただきます。（普通徴収）

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お問い合わせ先

健康福祉課
TEL： 0279-96-0512